脑梗死又称缺血性脑卒中,是由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞等。脑梗死约占全部脑卒中的80%。
脑梗死的致病因素大致可分为:血管性、血液成分性和血流动力学性三类。血管性因素包括:动脉粥样硬化、动脉炎、脑血管畸形、血管痉挛;血液成分性因素有:微拴子、血小板增多症、血栓栓塞性血小板减少性紫癜、高凝状态等;血流动力学因素包括:血压不稳、高血压性动脉硬化等。其中以动脉粥样硬化为主要因素。因此,预防和控制高脂血症、高血压、糖尿病等动脉粥样硬化的高危因素就成了预防脑梗死的重中之重。
脑梗死可发生于任何年龄。发病前可有头昏、肢体麻木、短暂的失语等症状,但在数十分钟、数小时至24小时内可恢复,数天、数周或数月后可反复出现。由于大脑各部功能不同,不同部位的脑梗死所引起的神经功能缺失症状、体征也不同,从而形成了多种脑梗死综合征。一般行头颅CT、头颅核磁共振(MRI)检查可诊断脑梗死。
要防止脑梗死的发生,在平常的生活起居中应注意以下几点:
1、戒烟禁酒:吸烟有害健康,更容易引起脑梗死再发,应彻底戒除;禁酒同样有利于减少脑血管病的再发。
2、控制体重:肥胖是脑梗死的重要危险因素,应积极控制体重。体重控制目标为体重指数(BMI)在18.5~24.0 kg/m2范围内。BMI= 体重(kg)/【身高(m)】2
3、合理饮食:低盐、低脂、限制动物脂肪、胆固醇的摄入,选择易消化、富含维生素的食物,少食多餐,少吃辛辣、过热、过凉的食物。
4、适当锻炼:选择适宜自己的活动,量力而行、循序渐进,避免突然、剧烈的运动。
5、心理平衡:保持乐观情绪,避免情绪激动,学会自我调整心情,消除恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良心理,树立战胜疾病的信心。
6、认识脑卒中的症状:一旦出现可疑的脑卒中发作,立即就诊,3小时以内的治疗,效果明显提高。
个人简历
李毅,常德市第三人民医院内三科主治医师,毕业于中南大学湘雅医学院,本科学历,学士学位,曾在湘雅附一医院进修神经内科,擅长于神经内科及心脑血管疾病诊疗。
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