急性胰腺炎是常见的急腹症之一，不仅是胰腺局部炎症病变，而且是涉及全身多个脏器的疾病。

急性胰腺炎按其病理变化可分为急性水肿性胰腺炎和急性出血性坏死性胰腺炎，以及爆发性胰腺炎。而在临床上又将其分为胆源性胰腺炎、非胆源性胰腺炎及创伤性胰腺炎。引起急性胰腺炎的发病机制较为复杂，有多种因素参与,虽确切的发病机制尚未被充分的阐述清楚，但在我们日常生活中还是可以预防的。据80年代末期资料显示，在我国以及亚洲地区发病主要以“胆源性”为多见，也就是梗阻性的因素为多，如：胆结石、胆道蛔虫、十二指肠乳头水肿、壶腹部括约肌痉挛狭窄等因素均可以引起胰腺的损害。所以，在体检中发现的无症状的胆结石，最好择期手术治疗，尤其是高龄患者，或是合并有糖尿病、高血压病及高血脂的患者更应先行手术治疗，千万不要等到急诊发作后，或是反复多次发作后再考虑手术治疗。随着现代医学的飞速发展，现在大多数医院均采用腹腔镜微创手术，只需在腹壁上打2-3个小孔即可手术，而且可选择性地行“取石保胆术”，即取出结石，保住胆囊，对身体几乎没什么影响。

以上讲的是胆源性胰腺炎的防治，接下来讲一讲非胆源性，即过量饮酒、暴饮暴食所导致的胰腺炎。以前在西方国家以此类型多见，近年来，随着国民的生活水平提高，以及夜生活的丰富，在我国尤其是在我们常德地区更为突出，多在节假日、朋友聚会、宵夜时经常发生这类病情。而且像这样的病人，起病急、快、猛、重，大多预后差。即使保住了性命也是九死一生，也就是老百姓常讲的既要钱又要命的病，死亡率极高。那么，怎样预防呢？首先，一定要节制饮酒，尤其高度白酒和烈性酒；再次，饮食要规律，尽可能不要暴饮暴食，尽量不要宵夜。如果是不可避免的加餐和应酬，那也要控制高脂肪、高蛋白的摄入量，多食蔬菜、水果为宜，像韭菜、白芽等纤维素含量较高的蔬菜是绝不可少食的，它可以使食物在胃内停留时间延长而减少对胰腺的刺激，继而可以有效降低胰腺炎的发生。

最后讲到的是创伤性胰腺炎。顾名思义，是因创伤所致的胰腺炎，包括钝器伤、贯通伤、手术操作及某些特殊的检查，如：ERCP中壶腹和胰管插管造影、药物注入均可导致胰腺的损伤而引起误伤的发生，这点主要针对医生而言。通常腹部复合伤的探查中一定要仔细探查，观察其颜色、血运及突起性，尽可能的对患者少做有创伤性的检查。如果检查是必须的，那么，术后一定要认真仔细的观察患者腹部情况，及时发现，及时处理。

总之，任何疾病都会有它的特殊性和规律性。由于目前医学的发展总是在探索中前进，所以还有一些不明原因的胰腺炎，也就是我们讲的特发性胰腺炎，也在逐渐被人们所认识、发现，这就是医学的特殊性。锻炼身体，提高机体的抵抗能力，规律的生活、工作和学习，才是我们对疾病最好的预防！

个人简历

陈磊，常德市第三人民医院普外科主任，外科副主任医师，大学本科学历。从医20余年，诊治病人过万例，在肝胆、胰腺疾病尤其是复杂性肝胆管结石、重症胰腺炎的诊治方面较为突出，擅长腹腔镜手术。 

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