体内某个器官或组织离开其正常体制部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔陷进入另一部位,即称为疝。也就是大家习惯称之为“疝气”。
疝最多发生于腹部,腹部疝又以腹外疝为多见,腹外疝又以腹股沟为多见。腹股沟疝有斜疝和直疝之分,以前者多见,约为15:1;右侧比左侧多见。
腹股沟疝症状就是在腹股沟这反复出现肿块,坠入或坠入阴书(男)或凸起于大阴唇。一般平卧后肿块可消失,站立时就出现,有的用手按压,肿块亦可消失。肿块突出来后腹股沟有轻微胀痛。疝的内容物有小肠(常见)、大网膜、大肠、膀胱、卵巢、输卵管、子宫、阑尾等等。因此,我们平常说的“小肠下垂”,就不一定是小肠了。
1岁以内的小儿疝气,部分可通过疝带压迫治愈,1岁到1岁半以后所有疝气均须手术才能治愈。小儿疝手术较简单,结扎疝即可,只需10-30分钟就可完成手术。成人疝则需加做腹股沟的修补术,修补的方法有多种,但以“无张力修补术”为佳,具有复发率低,术后腹股沟处疼痛轻及疼时间短等优点。如有咳嗽、便秘、前列腺肥大小便不畅等情况,可增加术后复发的风险,故应同时治疗增加腹压的疾病。
如出现下例情况需急诊手术:
1、小儿疝突出后哭闹不止,甚至呕吐,平卧后肿块不消失。
2、成人疝突出后剧痛,肿块不消失,伴有呕吐,肛门不排气等。
以上二种情况系下坠的疝内容物相对过多,补卡在疝环处,出现嵌顿,继而出现血运障碍,谓之“绞窄”,可使肠管坏死,故应及时就医,尽早手术,以免出现严重后果。
个人简介
王建民,常德市第三人民医院外二科副主任,本科学历,从事临床工作20余年,曾在湘雅附二医院进修普外科,在广州南方医院进修泌尿外科,在腹外疝的诊治方面有较深造诣,擅长微创手术。在小儿疝高位结扎术、腹腔镜胆囊切除术、经尿道前列腺等离子切除术等手术方面经验丰富,发表国家及省级论文多篇。
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