骨科 付琦文   

    看唤醒护理这本书，是因为医院领导的推荐，一开始是抱着随便看看的态度，后来逐渐被它里面的一些小故事所吸引，不知不觉竟将它全部看完。

    唤醒护理是著名的医院管理专家、骨科专家张中南张教授所著，这本书中绝大部分案例都是张教授亲身经历过的事情，其中一个小故事，尤其让我印象深刻。

    一个70多岁的老人，骨科手术后的第五天，在给老人行生活护理时，护士发现老人胸前有两个红点，刚擦拭完皮肤穿上衣服，突然发现红点增加到了几十个！这时老人还有说有笑的，没有任何异常。护士立刻拉响了警钟，让老人平躺，连接吸氧通道，迅速建立静脉通路，同时让另一名护士去呼叫医生。。。。。。说来实在惭愧，故事到了这里我竟然都不知道患者发生了什么，只能紧盯着故事继续往下看：不一会儿功夫，等到骨科医生来检查病情时，老人竟然都已经神智模糊了，身上几十个红点变成了全身通红，于是骨科医生马上请内科医生急会诊，仅仅数分钟，待内科医生匆匆赶来的时候，老人已彻底丧失神智，全身变黑，呼吸和心跳都停止了，内科医生诊断为“急性过敏性紫癜性休克”并立即下达医嘱：地塞米松50g静推，注射后不到2分钟，老人的神智便逐渐恢复，血压、脉搏逐渐正常，而老人清醒过来的第一句便是“我刚刚好像死过去了一次........”

    看到这里我才恍然大悟，心中真的很佩服这位护士，在发现老人身上的异常时，便能准确的判断病情，及时的做好紧急处理，如吸氧、建立静脉通路等，仔细想想，护士是在老人神智清醒，皮肤情况未改变的情况下进行静脉穿刺，如果是等到老人皮肤变紫是在穿刺，静脉萎陷，针根本扎不进去。从护士发现老人胸前的几个红点到病人苏醒，间隔的时间只有短短的13分钟，这时如果护士当时没有建立静脉通路，哪怕只耽误几秒钟，那这个老人可能就不是“好像死过去一次”了。

    我想这个故事就是在告诉我们，老人的生命得以挽救，源于专业的护士的职业敏感与扎实的理论基础，这也是护士与保姆同样是为患者进行生活护理，但她们的价值不同之处！在患者的生命体重还基本正常时，就及时发现病情的变化，做出正确的处理。我在想，如果刚刚那个故事中的护士是我，我会怎么做？“我不知道”也许我会去告诉医生，也许我可能都不会去在意这件事，应为我根本就不知道患者什么出现那几个小红点就是“急性过敏性紫癜性休克”的前兆症状，很惭愧，作为一个专业的护士，我却无法做到像故事中那位护士一样的真正成为医生的哨兵，病人的守护神！也许是我的临床经验太少专业知识不够扎实，又或是在平时的护理工作中根本没有将病人方位的照护理解透彻，仅仅只是机械地完成当天的医嘱而已。

    张教授在“唤醒护理”有写过这样一句话：护士是医生的哨兵，当医生休息备战时，护士就负责站岗放哨，她们就像战斗中的侦查兵，不是主力作战部队，却可以发现敌情，防范于未来。这句话说的真的很好，我想除了完成每日当班工作，更重要的就是在护理工作过程中及时发现病情变化，报告医生，让患者能够及时得到医生救助，同时了解患者心理及生活需求，尽可能的帮助解决患者的困难，这样才能成为一名真正合格的护士。

    “唤醒护理”就像一个灯塔，照亮我护理工作前进的方向，我想以后我会常常翻阅，多多体会感悟，并像书中护士前辈学习，成为一名能让医生放心，病人信赖的好护士。