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常德职业技术学院学生医疗保险报销与学平险理赔流程及所需资料

日期:2020年05月07日   作者:    来源:        编辑:       浏览:

一、疾病住院和意外伤害住院报销:(先报销医疗保险,再办理学平险理赔)

在同时购买了医保和学平险的前提下,学生因疾病或无他方责任的意外伤害产生的住院医疗费用,可以先通过医保按国家规定比例报销一部分,剩余费用可以再到学平险承保公司申请理赔。

通过医保报销疾病住院医疗费用时,若学生是在常德市武陵区医保处的任何一所协议医院住院(常德市第一人民医院、常德市第一中医院、常德市第三人民医院),出院时可凭所需资料直接到医院的城乡居民医疗保险结算窗口办理报销,所需资料有:1、疾病诊断书(原件);2、住院费用单据(原件);3、出院证明(原件);4、本人身份证复印件;5、本人银行卡复印件。若学生不是在武陵区医保处的协议医院住院治疗的,应持上述5种资料到武陵区医保处报销(地址在武陵区政务中心四楼)。特别应该注意的是,医保报销完毕时,记住拿回分割单(是接下来办理学平险理赔时不可缺少的资料之一)。医保报销完成后,再将上述5种资料的复印件外加分割单(原件)送交学平险承保公司办理学平险理赔。对于参加了医疗保险、同时购买了学平险的学生,若因无他方责任的意外事故住院治疗所产生的费用,先凭报销医保所需资料到武陵区医保处办理医保报销,然后凭医保报销分割单(原件)及上述5种资料的复印件到学平险承保公司办理学平险理赔。

二、疾病门诊报销

在常德职业技术学院医务室产生的疾病门诊费用可以直接在学校医务室报销,除此以外,在其他任何医院的门诊费用都不能报销。

三、通过学平险办理意外伤害门诊理赔

当学生受到无他方责任的意外伤害后,在任何公立医院所产生的门诊费用可以向学平险承保公司索赔,若学平险保费金额为每人每年60元,那么每人每年可向承保公司申请意外伤害门诊理赔的最高限额为10000元。办理意外伤害门诊理赔时,将伤情诊断结果(原件)、费用单据(原件)、身份证复印件和银行卡复印件以及意外事故情况说明书(含事发时间、地点、主要原因、事发经过及处置措施,本人书写,系部审核盖章)送交学平险承保公司即可。

如有疑问,请到常德职业技术学院学生处咨询。

                                                   常德职业技术学院学生处

                                                       2018年4月18日


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