一、学生平安保险是一种什么性质的保险？

学生平安保险是党和政府对广大青少年的关怀，要求保险公司专为在校学生开设的带有公益性质的险种，具有保费低、保障全和保障及时的特点。学生平安保险于上世纪八十年代开设，是唯一为孩子从幼儿园直至大学毕业的成长过程提供健康保障的险种。

二、学生平安保险保费标准是多少？

   每人每学年度人民币60元。

   三、学生平安保险如何购买？

保险公司在新生报到现场设置投保专柜办理投保手续并提供保险凭据（注：凭据应妥为保管）。学生通过学校购买学平险团体保险，一旦出险，理赔更方便快捷，特殊情况可由学校向保险公司提出通融赔付。

四、学生平安保险内容是什么？最高赔付额是多少？

疾病、意外伤害（无他方责任）住院医疗保险：65000元/人.年

意外伤害（无他方责任）门诊医疗保险：10000元/人.年

意外伤害（含疾病）身故保险：40000元/人

注：当年在最高赔付限额内可连续多次赔付。

五、学生平安保险有哪些有利于学生的规定？

1、交通事故、动物咬伤、意外伤害残疾、意外伤害或疾病亡故学平险都在理赔范围之列。

2、购买保险的第2天零时起，保险即行生效，使学生的医疗健康得到及时保障。

3、购买医疗保险的学生，医疗保险报销后，除国家社会医疗保险管理机构规定的自费项目和药品外，剩余医疗费在该项保险限额内100%给予赔付。

六、理赔报销手续有哪些规定？

（一）发生意外事故或疾病应在第一时间向保险公司报备案，各保险公司报备案电话（购买保险的凭据上亦有）如下：

（二）理赔报销所需材料

1、意外伤害或疾病住院

①入院证明记录；

②病历本；

③疾病诊断书；

④医疗费用发票；

⑤住院费用总清单；

⑥出院小结；

⑦本人身份证复印件；

⑧本人建行或工行银行卡。

意外伤害需加交本人书面说明材料及旁证材料。交通意外事故需加交事故责任认定书和结案书或调解协议书，驾驶者需提供驾驶证。

2、意外伤害门诊

①病历本；

②诊疗发票；

③用药清单；

④诊疗相关报告单；

⑤本人身份证复印件；

⑥本人建行或工行银行卡。

意外伤害需加交本人书面说明材料及旁证材料。交通意外事故需加交事故责任认定书和结案书或调解协议书，驾驶者需提供驾驶证。

3、伤残理赔

除上述材料以外，加交《伤残鉴定书》。

4、身故理赔需要的材料

身故申请理赔除以上材料还须必备《医疗死亡证明书》，《销户证明》，《火化证》受益人身份证复印件。

5、其它注意事项

凡购买了“城镇居民基本医疗保险”或“农村合作医疗保险”者，在外地就医，凭原始材料先办理“医保”或“农合险”赔付，凭复印材料（需由收取原始材料机构盖章）和收取原始材料机构出示的结算单原件报“学平险”。

七、哪些因素不属于保险公司保险责任范畴？

因下列情况之一造成被保险人身故或伤、残、疾发生的医疗费用，保险公司不承担给付保险金责任。

（一）投保人、受益人对被保险人的故意伤害；

（二）被保险人从事违法犯罪活动被依法拘留、拘捕、服刑、在逃期间或拒捕被击毙；

（三）被保险人故意挑衅行为引起的殴斗、被袭击致伤残或致死，有民事能力情况下自杀、自伤；

（四）被保险人服用、吸食、注射毒品，醉酒，受酒精、管制药物的影响而导致的意外；

（五）被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具；

（六）被保险人怀孕、流产、堕胎、分娩、节育（绝育）及由此导致的并发症；

（七）被保险人因整容手术或者其它内、外科手术导致的医疗事故；

（八）被保险人未遵医嘱、私自服用、涂用、注射药物；

（九）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技比赛、赛马、赛车等高风险活动；

（十）被保险人患有性病、艾滋病或者感染艾滋病毒（HIV呈阳性）期间；

（十一）被保险人患有先天性疾病（先天性心脏病），以及遗传性疾病；

（十二）投保以前存在的疾病（带病投保）。

八、学生投保后的权益如何维护？

为更好地维护投保学生的合法权益，湖南省教育厅湘教通【2009】150号文件规定，由学校关心下一代工作委员会协助保险监管机构负责学生平安保险的监管工作，并设置专门办公室，配备专人协助学生做好投保和理赔工作。

                   

                                                          常德职业学院关心下一代工作委员会

                2017年9月1日