为进一步提升医疗技术水平，更好地服务人民群众，满足常德市及周边居民日益增长的医疗需求，2019年1月15日，常德市第三人民医院新引进的美国通用（GE）电气公司生产的64排128层CT正式投入使用，这标志着医院硬件设备建设迈上一个新台阶。放射科邹主任介绍：“这台设备最大的优势是扫描速度快，图像清晰度高，能够提供精准细致的诊断。原来很多病人都要跑到其他大医院去做的检查，现在有了这台CT以后，很多项目都可以在常德市第三人民医院开展起来。对全身心血管系统、肿瘤诊断学等都具有极好的影像诊断效果，特别是在心血管系统疾病的检查及诊断上有特殊的优势。”

     CT-Optima680“自由心”是GE医疗首次推出的突破性的自由心冠脉检查CT。这项技术可以做到在自由心率下实现冠脉清晰成像, 作为适用于心血管疾病的重要手段，首次实现了高心率下的冠脉CT检查，在确保高清成像的同时，CT680能降低约60%-70%的辐射剂量，实现全身超低剂量下的高清成像，维护患者安全。“自由心”技术就如同在体育摄像时的高速摄影机，通过稳定无偏移地追踪拍摄高速运动的物体，达到自然心率的高清成像，极大提高心脏扫描的精准度和检查的成功率，促进临床精确诊疗。

    另外，CT680以快速、薄层、丰富的后处理软件等优势成为循环系统、骨关节、呼吸系统、消化系统以及全身各部位疾病诊断的优先检查手段，例如全身血管成像、骨科病变诊断及术后评价、全身良、恶性肿瘤的分析等。

    CT的排数越多，对人体的扫描越精细，医生越容易发现病人身体发生的早期细微病变。64排128层CT是真正的容积CT，它克服了以往CT在非横断面观察时存在的阶梯感以及对细微结构显示不清的缺点，可以将病变血管“拉”出来观察，还可以“剥皮、去骨”，小到2mm以下的病变都可以让医生一目了然，实现了冠状动脉的无创检查，用它筛查冠心病，了解冠状动脉狭窄程度及冠状动脉斑块。该设备独有的低计量高危人群肺癌筛查检查，确保体检者安全的前提下，早期发现微小病灶，提前手术，达到癌症治愈目的。我院同时引进了Medrad Salient（双筒）高压注射系统，进行增强扫描，特别是冠状动脉、胸腹主动脉、肝脏三期扫描，大大地提高了病变的显示及诊断。

     我院放射科影像诊断室进行了改建，给人耳目一新的感觉，环境宽敞、明亮、整洁，放射科医生们可以方便快捷地审阅DR、CT、MR影像资料，并严谨、准确的发出每一份诊断报告，提供精准诊断。同时我科的放射防护设施完善，在DR、CT检查出入口均安装了防辐射自动感应门，确保患者安全。

    常德市第三人民医院自1月8日起，历时一周进行安装新机器、直至调试成功，该设备顺利安家落户并正常投入使用。近期，医院将安排科室人员进一步培训，以便更加快速、有效地操作这个高端设备，为病人提供更加优质的服务。

64排螺旋CTOptima680介绍

（一）64排螺旋CT Optima CT 680 的特点：

快速、高清、低剂量、自由心率扫描 

1、快速：最快旋转速度为0.35s

2、高清：扫描完成后，最薄可以重建0.625mm图像， 可以清晰显示任何微小病灶。 

3、低剂量：GE Optima680 采用Asir 2.0 双阈迭代技术， 

      1）相同扫描剂量的情况下，大大提高图像质量。 

      2）在保持图像质量的前提下，大大降低扫描剂量。 

4、自由心率扫描

（二）自由心128层CT临床应用：
一、冠脉动脉成像

在检查冠状动脉有无狭窄，硬化斑块、冠脉搭桥、支架的形态学及心功能分析上有极大的优越性，为冠心病的筛选普查及诊断提供了一种安全、迅速、费用低廉的检查方法。

二、CT血管成像
CT血管造影（CTA，CT angiography）具有无创和操作简便的特点，对于头颈部、胸腹部甚至四肢的血管变异、血管疾病、血管狭窄、动脉瘤、主动脉夹层以及显示病变和血管关系有重要价值。如：肺动脉成像、胸腹血管成像、四肢血管成像、颈、脑血管成像等。

三、肿瘤诊断

可以做任意角度重建，能清晰显示肿瘤的位置形态及其周围组织之间的关系，对术者指导意义重大。如肺小结节分析等。                                                                                      

四、CT尿路造影（CTU）

运用先进的多期扫描及后重建技术，采用VR、MIP、MPR等多种后处理方法，全方位为泌尿系统的多种疾病提供直观清晰的影像学信息。 
五、骨科疾病诊断

1、肋骨、骨盆等三维重建

2、骨科畸形纠正评估及内固定支架透视技术

任意角度重建，配合精确的二维、三维角度、长度测量工具，为骨科畸形纠正手术带来全新的全方位术前评估手段；内固定支架透视技术，使用先进的降噪技术，一键式的操作，清晰展示内固定钢钉的情况，全无伪影干扰。

3、肌腱、韧带、肋软骨检查（动态多层次表面重建技术）

运用独特的VR多域值多彩色显示方法，自由显示不同组织层次及组织结构，从皮肤到骨骼，任意角度显示，实现“骨肉分离”的动态效果。除了看肌腱、韧带外，对于X光及CT难以发现的肋软骨骨折提供了新的准确的诊断工具。

五、呼吸系统成像
通过CT快速低剂量扫描，利用多种重建算法及丰富的后处理方法，可以完美显示支气管树，肺血管，肺内病灶及相关毗邻关系等，并可用虚拟支气管镜多角度观察支气管内腔的形态，为呼吸系统疾病的明确诊断提供更为可靠精确的影像学信息。

六、腹部动态

用动态4D成像，全捕捉整个器官动态增强的过程，达到DSA的效果。同步观察病灶的血供、循环状态等。

七、内耳、听小骨重建技术

通过二维及三维的多种内耳和听小骨显示方式，清晰展示人体内最小骨骼的精细形态和解剖结构，更可揭示听器的组成全貌，对内耳、中耳及面神经管病变的诊断具有重要的临床价值。

八、仿真胃、结肠CT成像

模拟消化道气、钡双重造影技术及虚拟内窥镜技术，全方位再现消化道的大体形态以及粘膜的形态改变（包括肿瘤、息肉、憩室等），操作安全、便捷，为消化道疾病的诊断提供一种全新的成像方法。

九、脑出血的测量

通过调节CT阈值、VR重建及彩色编码等多种方法，软件自动计算颅内血肿的体积，并标记相应区域，可以准确判断颅内出血的部位及出血量，对治疗方案的选择和预后有着重要的临床意义。

十、CT灌注成像
由于该CT能实现大范围灌注成像，真实反映组织的血流灌注情况，对实质脏器及其疾病的全面分析诊断,在脑缺血性病变、血管瘤，肿瘤的超早期诊断及指导治疗方面发挥重要作用。 　

十一、CT4D功能成像
可以实现500排范围动态成像，实现了对器官功能的评估，在先心病，消化系统，运动系统的功能评估和早期诊断方面有重要意义。

十二、肝体积快速测量

肝脏体积测量技术可评价肝硬化肝功能储备、肝叶切除术后患者耐受情况，并可进行活体肝脏移植术前评估，用于多种肝脏疾病诊断和预后评价。

十三、腔内脂肪测量

采用平面计算方法，操作便捷、直观，完全排除腹壁脂肪含量的影响，对腹腔内脂肪含量进行迅速、精确的测量，特别适用于对于肥胖症判别以及II型糖尿病、高脂血症等营养性疾病的诊断和风险评估以及冠心病风险的预测。

通讯员 熊杰