为进一步提高我院病案首页填写质量,保障数据准确性,为我院DRGs(诊断相关分组)工作打好基础,10月16日下午,我院病案质控科组织进行了“病案首页规范化”培训,培训会由副院长朱家万主持,在家院领导,部分职能科室负责人,全院各临床科主任与医生参与了此次培训。
会上,我院病案质控科科长谢兰就如何正确填写病案首页进行了详细的授课与指导,从病案首页正确填写的重要性、存在的问题、今后的规范与要求,以及如何提高首页质量等各个方面进行了讲解。培训结束后,针对大家提出的各项问题,均进行了耐心解答。
医院院长王强在会上肯定了我院病案质控管理工作的重要性,并现场对首页的诊断与手术操作名称提出了专业建议。副院长顾艳英在培训会上提出,医生工作应与时俱进,讲规范讲方法,今后各级医生应在质控科进行轮岗,持续提升病历书写水平。临床科主任陈炼在沟通环节中提出,首页的不规范填写会导致各类统计数据出现错误,不利于科室今后的科研与专科上报工作,科室应加强主动学习与改进意识。副院长朱家万指出,今后将不断改进质控管理要求,狠抓病案质量安全,各科应加强认识,对于首页填报的新规范、新要求,应真正做到开展并实施。
通过此次培训,我院各级工作人员均进一步了解了病案首页填写方面的具体要求和规范,认识到了病案质量在医院工作中的重要性,对我院DRGs的前期准备工作,医疗人员病案首页规范书写和医疗服务质量持续改进工作起到了积极作用。
通讯员:邓金荣