子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于35～50岁。35岁以上妇女约20％发生子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小、无症状，临床上发现的肌瘤远比其真实的要低，多数病人症状明显时才就诊。目前本病确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。     子宫肌瘤的典型症状为月经过多，由于长期流血，患者常有不同程度的贫血；肌瘤大的患者甚至自己在小腹都能摸到包块才去医院就诊，有些肌瘤还可表现为下腹疼痛或痛经。0.4%-1.25%的患者可转变为恶性肿瘤。 B超可以较明确显示肌瘤大小及部位，是诊断子宫肌瘤主要手段之一。治疗上应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、生育情况及全身健康状况等进行全面考虑后再作决定。一般对肌瘤小于5cm，无明显症状或近绝经期妇女，月经正常，无压迫症状者可暂时观察。坚持每3个月复查一次，一般在绝经后肌瘤可逐渐萎缩。在观察期间发现肌瘤增大达5cm或阴道流血、贫血等症状明显时，应考虑手术治疗。目前子宫肌瘤的手术方式有保留子宫及子宫切除两种方式。保留子宫的为子宫肌瘤剜除术，适用于年轻并希望生育的患者,可行传统开腹手术或通过腹腔镜手术。对年龄较大、症状明显，无继续生育要求的子宫肌瘤患者应作次全或全子宫切除术。手术方法有经腹腔、经阴道、经腹腔镜手术三种。目前以经阴道或腹腔镜手术切除子宫较为理想，已成为子宫切除的金标准，腹腔镜手术只需在腹部打3-4个小孔即可完成手术，与传统开腹手术相比有创伤小，伤口几乎无疼痛，恢复快，手术后第2天即可下床活动，住院时间短，盆腔粘连少等优点。

个人简介

王淑平  常德市第三人民医院妇产科主任  副主任医师  南华大学毕业兼职副教授，本科学历，学士学位。湖南省围产医学会委员，常德市医学会妇产科专业委员会委员，常德市乡村医疗协会专业委员会妇产科主任。曾在南方医科大学附属医院，湖南省肿瘤医院进修学习，是常德市率先开展妇科腹腔镜最早的医生之一，已成功完成腹腔镜手术1000余例，包括子宫全切、卵巢肿瘤、宫外孕手术，具有创伤小、恢复快、美观的优点。开展经阴道子宫手术，腹部无手术疤痕达到更完美的手术效果。能早期诊断子宫颈癌，对卵巢癌进行早期筛查，开展了子宫颈癌根治手术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术，术后配合必要的放化疗，延长了肿瘤患者的生命，提高了生活质量。多次成功抢救过妇科及产科危重患者。发表过多篇国家级、省级文章。

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