目前,危害人类健康最大的敌人是心脑血管疾病,其发病率及死亡率高居榜首,占总死亡率的34%左右。心脑血管疾病的发生和发展与遗传、环境、饮食习惯及生活方式中的多种危险因素密切相关,其中高血压是最重要的危险因素。当前,高血压面临着“三高三低”的状况:三高:患病率高、致残率高、死亡率高;三低:知晓率低、治疗率低、控制率低。然而,高血压却是一种可防、可治、可控的疾病,早期发现、全理用药、持久保健,可以防止或延缓心、脑、肾等靶器官损害,减少心脑血管事件。
心脏像一个“泵”,不断地有节律地把血液推送到全身的动脉系统;血管是一个密闭的“管道”系统,血液在动脉中流动时,对血管壁产生的压力叫血压。人们常说的“高压”为收缩压,是心脏收缩期的血压;“低压”为舒张压,是心脏舒张期的血压。
成人的收缩压≥140mmHg或(和)舒张压≥90mmHg为高血压。收缩压130—139mmHg或(和)舒张压85—89mmHg为正常高值。收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg为理想血压。单纯收缩期高血压为收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg。收缩压增高比舒张压增高危害性更大。脉压是收缩压减去舒张压的差值,正常值30—40mmHg。脉压差大表示血管弹性差,越大危险性越高。
高血压可分为原发性高血压(高血压病)和继发性高血压(症状性高血压)两大类。临床上以原发性高血压多见,约占95%;继发性高血压约占5%,常见的病因有:肾实质病变,如急、慢性肾炎;糖尿病肾病;肾动脉狭窄;嗜铬细胞瘤;原发性醛固酮增多症;库欣综合症;主动脉狭窄;慢性肾盂肾炎等。
高血压是最常见的“隐性杀手”,成人高血压患病率为11.88%,高血压对心、脑、肾三大重要脏器的危害可能概括为“大心”(左心室肥厚和心脏扩大),“小肾”(肾萎缩)和“脑卒中”(脑出血和脑血栓),还可加速其他部位动脉粥样硬化的进程。
高血压趋向年轻化,预防高血压应从娃娃抓起。良好心态是预防高血压的前提基础;减肥、戒烟、限酒是预防高血压病的重要举措;科学膳食是预防高血压病的重要方法,即:三多三少(多菜、多果、多鱼,少盐、少油、少糖)、四句话(有粗有细、不甜不咸、三四五餐、七八分饱);运动保健是预防高血压病的重要环节,生命在于运动,运动在于适量,坚持有氧运动,如散步,慢跑,做体操,打蓝球、羽毛球、太极拳、骑自行车、游泳等。
一旦患上高血压病,必须在医师指导下用药,长期降压治疗好处多,尽量使用长效降压药,同步治疗高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血症等代谢紊乱综合征。
健康心态,开朗乐观;
适当运动,坚持锻炼;
劳逸结合,充分睡眠;
限酒戒烟,节食限盐;
热水泡脚,冷水洗脸;
坚持服药,定期体检;
注意保暖,寒增暑减;
条条做到,血压安然。
医师简介
冯建华,男,大学毕业,内科教授,主任医师,著名的心肾内科专家。历任省心血管病学会委员、省肾脏病学会委员、市内科学会副主任委员、湖南医科大学兼职教授。长期从事临床医疗工作,诊治了数万例病人;成功地抢救了心跳停止38分钟、呼吸停止20分钟的急性心肌梗塞患者;率先在我省开展腹膜透析治疗尿毒症,采用腹膜透析和血液透析的方法救治了上千例急、慢性肾功能衰竭病人。出版《实用症状诊疗手册》等医学专著10部,发表医学论文和译文110余篇,获省、市科技成果奖15项。多次评为优秀科技工作者、拔尖人才,数次立功受奖,享受国务院特殊津贴。