脑出血是指非外伤性脑实质的出血，在我国占急性脑血管病的30%，急性期病死率30%-40%，是急性脑血管病中最高的。常见病因有：高血压病、脑动脉粥样硬化、脑淀粉样血管病、动脉瘤、动静脉畸形及原发性或继发性脑肿瘤等。

        脑出血好发于中老年人，特别是有高血压病史及动脉粥样硬化的人群，多在活动下急性起病，常见诱因有：（1）外界因素：脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的功能，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白及肾上腺素升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应此变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。（2）情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，据临床统计，近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。因短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，导致原本脆弱的血管破裂。（3）不良生活习惯：长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降，容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，从而致脑出血。（4）腹压增高：特别是有便秘的老年人，在排便时因过度屏气致腹压增高，致脑血管破裂出血。

       了解上述病因及诱因后应该积极治疗原发病，特别是要保持血压的稳定，尽量保持大便通畅，良好的生活习惯，避免情绪过度激动及酗酒。脑出血的早期症状有：1、突感一侧肢体麻木，无力，活动不便，手持物掉落，嘴歪，流涎或走路不稳。2、与人交流时突然讲不出话来或吐词不清或听不懂别人的讲话。3、突感头晕，周围景物出现旋转，站立不稳，甚至晕倒在地。4、突感剧烈头疼伴呕吐及意识障碍。上述症状可短暂出现一次也可反复出现或逐渐加重，一旦出现上述表现，患者家属应立即送患者到正规医院诊治，早发现，早治疗，早康复。

■专家简介

    马妮，本科学历，常德市第三人民医院内三科主治医师，曾在湘雅医院进修神经内科，擅长于脑血管病的诊治。

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