近年来，骨质疏松已成为引起全世界关注的公共健康问题，随着人类平均寿命的延长，社会的老龄化，骨质疏松症的发病率将日益增高。在我国北京、天津、上海和我省部分地区中普查的结果表明骨质疏松症在大于50岁以上人口中的发病率为4o%左右，尤以绝经后妇女更为严重。
    骨质疏松症所致的病理性骨折，至今依然是骨科临床医疗和实验研究工作中的难题，具体表现在发病率高、危害性大、了解尚少、重视不够、预防不力、疗效欠佳等方面。研究骨质疏松症是提高人类尤其是老年人特别是中老年妇女生活质量的重要课题。骨质疏松容易合并病理性骨折，好发于脊柱、髋部和前臂远端，常见顺序为胸腰椎压缩性骨折(45%)；股骨颈及转子骨折（42%）；桡骨远端骨折（10%）。 如此高的病理性骨折发生率表明骨质疏松与骨折发生的关系非常密切。
    骨质疏松一旦并发病理性骨折，不仅治疗困难，效果差，而且往往导致肢体功能丧失，甚至死亡。另外个人家庭和社会为此均须承担巨大的人力、物力、财力以及沉重的心理和精神负担。
    骨质疏松的发病机理和发展演变过程非常缓慢和复杂，发病原因 有骨组织本身的原因，也有骨外的其他因素。前者主要包括骨量减少、骨质降低、骨组织结构错乱、强度不足，特别是骨的代谢活动异常等。发病机理非常复杂，有些问题至今尚难阐明。目前通常公认的是由激素、遗传、营养、废用、年龄、免疫以及退行性变等各方面多种因素交互作用和影响的复杂过程结果。其基本病理生理改变为骨量减少、骨质降低，两者合称骨的质量，骨的质量情况是检测骨质疏松的较全面合理的依据。骨质疏松症是一种进行性而又难以逆转的病理生理过程。一旦发病后却很难再完全恢复其正常的组织结构和质量。目前虽然尚无非常理想和十分有效的治疗方法，但是如能积极进行预防和早期检查发现，并采取必要的积极措施如康复保健医疗、主动锻炼以及合理应用有效的药物等则不仅能控制其发展，同时也能获得较好的治疗效果。在此就骨质疏松和其所致病理性骨折的防治问题提出如下建议:1、合理活动，适当锻炼；2、调控饮食，注重补钙；3、禁烟节酒4、适当补充维生素。
    对骨质疏松症及并发病理性骨折的手术治疗问题应十分慎重。首先应严格掌握手术指征和适应症。对病变部位与手术操作的关系，以及可能产生的问题和后果均应充分考虑，以严谨的态度对待。

个人简介
帅志军,常德市第三人民医院骨科主任，毕业于南华大学，本科学历。现为省手外科学会会员，先后在湖南省湘雅附二医院骨科、脊柱外科进修深造，擅长手外科的创伤与修复治疗、脊柱创伤的外科治疗。
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