腰腿痛是指以腰部和腿部疼痛、麻木为主要症状的一系列病症。主要包括现代医学的腰椎间盘突出症、退行性骨关节炎、腰椎椎管狭窄症等。腰腿痛多因扭闪外伤、慢性劳损及感受风寒湿邪所致。轻者,劳累后出现,经休息后可缓解,再遇轻度外伤或感受寒湿时可复发或加重;重者,向大腿后侧及小腿后外侧及脚外侧放射疼痛,翻身、咳嗽、喷嚏时加剧,甚至出现腰肌痉挛和腰椎生理曲度改变或侧弯畸形。
目前腰腿痛的主要诊疗手段包括手术治疗及保守治疗两大类。手术治疗又分为开放性手术治疗和微创手术治疗。保守治疗主要包括药物疗法和物理疗法。传统的开放手术目前临床上只针对于急性巨大型椎间盘突出或那些病症较深较复杂难于操作的部位治疗。现今更多的是采用微创治疗与保守治疗相结合的方法系统治疗腰腿病症。因腰部组织结构丰富,造成腰腿痛的具体原因亦多种多样,如果在未辨识具体原因之前盲目施治,则有可能加重原有病情。
药物疗法就是以服用消炎镇痛类药物为主,主要包括非甾体消炎镇痛药、肌肉松弛剂、辅助性镇痛药、中成药、维生素类药等,但它常存在不能对症用药的情况,并且多数药品只起到消炎止痛效果,而并非针对腰部组织本身产生物理变化,所以只能暂时性缓解疼痛,无法根治症状,而大部分消炎镇痛药物有胃肠道反应等副作用。
物理疗法常用的有低、中、高频电疗,短波,超短波疗法等,有镇痛、消炎、兴奋神经肌肉和松解粘连作用,这是一种安全有效的治疗手段,医生可根据患者病情选择适用仪器、治疗时间、治疗周期。
小针刀疗法是在治疗部位刺入深部,到病变处进行轻微的切割,剥离以达到止痛祛病的目的。其适应于软组织损伤性病变和骨关节病变引发的腰腿疼痛。术后只需短时间休息,可早期功能锻炼,疗程短,患者易于接受。而针对腰椎间盘突出症,则可以采用微创手术进行治疗,譬如三氧氧化术,射频消融术,经皮穿刺椎间盘切吸术,激光、冷冻等技术。这类手术创口细小,患者不用承受太多痛苦。术后配合物理治疗及药物也加快了术后恢复速度。可在手术后三天至一周内即可以出院。
传统的手法整脊,可以调整脊柱力学平衡,对于骨关节微小错位,效果往往非常满意。不过这种很专业的手法需要在检查没有骨质异常的情况下应用。中医中药、针灸、推拿、拔罐、刮痧、火疗、刺血等疗法,在调整体质、改善循环、消肿止痛等方面也有独到之处。
在腰腿痛的恢复方面除了正确的治疗外,平时良好生活习惯的培养及自身对腰背肌肉功能的锻炼也是必不可少的一个方面,这就需要我们在平时的工作生活中注意以下几点:
一、避免劳累过度,不宜长时间低头弯腰、不宜久坐久立。睡觉最好以侧躺方式,弯曲身体,侧卧在床垫上,习惯仰卧者就要把枕头垫在膝盖后方,让脚部稍微提高让腰部肌肉放松以更好的修复。
二、应穿圆形或方形鞋头的平底鞋,多功能运动鞋也适合穿着。尖头鞋、高跟鞋以及材质过硬的鞋子都会使足部受力不平衡而影响运动,出现腰腿痛。
三、增加钙质的摄取,多吃豆浆、豆腐、牛奶等食物,借着钙质的补充,减缓骨质的流失,预防骨质疏松。
四、坚持做腰背肌功能锻炼,可达到稳定和保护脊柱的双重作用,尤其对体质虚弱和缺少锻炼的患者很有治疗效果。
总之,腰腿痛患者应在生活细节中做好保养,注意劳逸结合,发现问题时要及时治疗,以免耽误病情!
■专家简介
余火林,毕业于湖南中医学院骨伤专业,大学本科学历,常德市第三人民医院疼痛科主任。毕业后一直从事骨伤及慢性疼痛的治疗与康复方面的工作,在中西医结合治疗颈肩腰腿痛方面有独到的经验,擅长椎间盘突出症的微创手术治疗。咨询电话:15211333217 7199283QQ:760449046